Reconnaître les préférences des personnes avec TDI grave à profond (avec ou sans TSA)

Visées professionnelles

Les difficultés de communication, souvent majeures chez les personnes présentant un trouble du développement intellectuel grave à profond, avec ou sans TSA, rendent l'accès à l'expression des choix particulièrement complexe. Repérer leurs préférences, lire leurs signaux d'intérêt ou de refus, créer des situations favorisant les micro-choix dans les actes du quotidien : c'est en développant ces compétences d'observation et d'adaptation que les professionnels peuvent concrètement soutenir le pouvoir d'agir de ce public et ancrer l'autodétermination et la bientraitance dans leurs pratiques réelles.

Cette formation prépare les professionnels accompagnant ce public au quotidien à développer leurs compétences d'observation, à adapter leur posture et à mettre en place des situations favorisant les micro-choix et l'expression des préférences; autant de leviers qui leur permettront d'intégrer plus concrètement les principes de bientraitance et d'autodétermination dans leur intervention.

Personnes concernées et prérequis

Professionnels du secteur médico-social ou du sanitaire accompagnant des personnes présentant un trouble du développement intellectuel grave à profond, avec ou sans trouble du spectre de l'autisme.

Pas de prérequis.

Objectifs opérationnels

• Connaitre les enjeux de l'autodétermination et de la bientraitance chez les personnes avec TDI grave à profond
• Identifier et analyser les manifestations du choix et les situations à risque de maltraitance involontaire
• Adapter ses pratiques professionnelles pour favoriser l'expression des préférences et les micro-choix au quotidien

Contenu

Comprendre l'autodétermination dans une approche bientraitante

• Autodétermination : de quoi parle-t-on dans le TDI grave à profond ?
• Bientraitance : repères et recommandations
• Articulation entre protection et pouvoir d'agir
• Notion de préférences et qualité de vie

Comprendre le fonctionnement des personnes accompagnées

• Spécificités du TDI grave à profond
• Particularités en cas de TSA associé
• Identifier le fonctionnement et les besoins de la personne
• Communication non verbale
• Rôle des états d'éveil et de la disponibilité

Repérer les manifestations du choix

• Identifier les signes d'intérêt et de refus
• Observer les signaux corporels et émotionnels
• Distinguer observation et interprétation

Prévenir les risques de maltraitance involontaire

• Surprotection et limitation des choix
• Décision à la place de la personne
• Non prise en compte des signaux

Favoriser l'autodétermination au quotidien : posture, pratiques et environnement

• Développer la communication
• Créer des opportunités de choix dans les temps de vie micro-choix
• Respecter le rythme et le temps de réponse
• Respecter les expressions de refus
• Assurer la cohérence d'équipe
• Adapter l'environnement et l'organisation
• Tracer et partager les préférences

Construire des outils et une démarche d'équipe

• Mettre en place des outils d'observation simples
• Suivre les préférences dans le temps
• Définir des axes d'amélioration

Méthodes, moyens pédagogiques, dispositif d'évaluations

• Les méthodes pédagogiques mobilisées associent apports théoriques, études de cas, mises en situation pratiques et temps d'échanges entre professionnels. Elles visent à favoriser une dynamique de formation participative, interactive et centrée sur l'appropriation des notions présentées.
• Des supports pédagogiques sont remis aux participants, accompagnés de références bibliographiques permettant d'approfondir les contenus abordés.
• Mise en œuvre du dispositif d'évaluations incluant évaluation de la satisfaction, auto-évaluation, évaluation de l'atteinte des objectifs.

Références

Cette formation s'appuie sur les référentiels nationaux et recommandations de bonnes pratiques professionnelles publiés par la Haute Autorité de Santé HAS, garantissant son inscription dans les exigences actuelles du secteur médico-social.

Elle mobilise notamment les documents suivants :

• Recommandation de bonne pratique professionnelle : l'accompagnement de la personne présentant un trouble du développement intellectuel TDI - volet 2, HAS, mise en ligne le 18 novembre 2025.
• Trouble du spectre de l'autisme : interventions et parcours de vie de l'adulte - guide d'appropriation des recommandations de bonnes pratiques professionnelles, HAS, mars 2018, volets 1, 2 et 3.
• Trouble du spectre de l'autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l'enfant et de l'adolescent : recommandation adoptée par le Collège de la HAS le 8 janvier 2026.
• Référentiel d'évaluation de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux, validé par la CSMS le 8 mars 2022 : démarches d'amélioration continue de la qualité.
• Manuel d'évaluation de la qualité, HAS, 2021 : démarches d'amélioration continue de la qualité.

Animation

Fanny AYANOUGLOU, est psychologue et docteure en psychologie, spécialisée dans l'évaluation et l'accompagnement des enfants et adolescents présentant des troubles du neurodéveloppement TND.

Ou, Katie DAVENPORT, psychologue, spécialisée dans l'évaluation et l'accompagnement des enfants et adolescents présentant des troubles du neurodéveloppement TND.

Ou, Anne-Laure SAMAIN, psychologue clinicienne et neuropsychologue, spécialisée dans l'évaluation et l'accompagnement des personnes présentant des troubles du neurodéveloppement.

Ou, Bérengère SUNYER, psychologue et docteure en psychologie. Formatrice et superviseuse des pratiques spécialisées dans les TSA.