Accompagnement du sujet délirant, de la psychose et du handicap psychique

L’accompagnement du sujet délirant est semé d’embûches, d’incompréhensions, pouvant conduire la personne à rompre son engagement dans le soin et dans l’accompagnement éducatif. D’autre part, les personnes travaillant auprès de sujets porteurs d’un handicap psychique peuvent avoir une méconnaissance de ce fonctionnement singulier. Cela peut engendrer souffrance et violence.

Afin de réduire ces risques et d’aider au mieux les sujets psychotiques à vivre en société, cette formation vous propose une approche prenant en compte la spécificité du fonctionnement du sujet délirant, de donner des moyens d’évaluer la souffrance psychique, d’ouvrir sur une compréhension de ces symptômes mettant en œuvre une créativité psychique indéniable et pouvoir proposer un projet personnalisé et individualisé en adéquation avec le respect du handicap psychique et mental.

Tout professionnel (travailleurs sociaux ou éducatifs et soignants) étant amené à accueillir, écouter et s’engager dans l’accompagnement du sujet délirant. Pas de prérequis.

• Développer l’écoute clinique des délires en entretien, en groupe, et transmettre.
• Identifier pourquoi le sujet met en place un délire, et appréhender la fonction du délire afin évaluer la souffrance.
• Acquérir des stratégies d’accompagnement dans la relation d’aide du quotidien.
• Rédiger un projet personnalisé en prenant en compte sa spécificité du fonctionnement psychologique.

L’histoire et le sujet délirant

• Des débuts de la psychiatrie à maintenant, l’apport de la psychothérapie institutionnelle, les désaliénistes et la psychanalyse.

Le fonctionnement psychique

• L’appareil psychique et ses instances.
• La structuration du sujet psychotique dans son rapport au langage, au corps, à l’autre, au groupe...
• Le handicap psychique : ses définitions, ses intrications et articulations avec les troubles psychiques.

Les psychoses et le sujet délirant

• Principes généraux concernant la psychose : discordance, dissociation, autres symptômes schizophréniques.
• Les différentes formes de psychoses : schizophrénie, paranoïa, mélancolie et manie et la psychose blanche.

Psychopathologies et cliniques des délires

• Les hallucinations, les idées délirantes, l’interprétation délirante, les thèmes du délire, l’automatisme mental, la bouffée délirante aiguë, la singularité du sujet et son délire, les différents stades du processus délirant, la métaphore délirante.
• Les différentes formes de délires.
• Les mécanismes du délire.
• La fonction du délire :
• délire et réalité,
• délire et angoisse,
• délire et souffrance
• ouverture ou régression,
• délire et mécanisme de défense.

Accompagnement, écoute et traitement

• La dimension pluridisciplinaire, l’angoisse, un positionnement soignant : la fonction d’accueil, violence, agressivité et risque, l’institution et l’équipe ; un positionnement éthique proposé sur l’écoute et l’accueil du dire du sujet psychotique.
• La relation de soin avec un patient délirant :
• gérer ses émotions : contre-attitudes, peurs, rejet, …
• quel discours face au délire ?
• les attitudes corporelles à privilégier et à éviter.
• Accompagner la famille et l’entourage du patient.

• Alternance entre apports théorique et pratiques.
• Un document pédagogique sera remis à chaque participant.
• Mises en situation permettant d’apprécier l’acquisition des objectifs tout au long de la formation.
• Mise en œuvre du dispositif d’évaluations.

Gilles BRANDIBAS, psychologue clinicien, formateur et intervenant en analyse de la pratique depuis plus de 20 ans, Docteur en Psychopathologie, participe à des groupes de recherche sur l’effet des pratiques en institution, a écrit de nombreux articles et ouvrages, a été psychologue dans différents types d’institution.