Approche des troubles psychiques : des personnes accompagnées dans les ESSMS

Visée professionnelle

Les institutions médico-éducatives et médico-sociales sont de plus en plus fréquemment concernées par l’accueil et l’accompagnement de publics atteints de troubles psychiques parfois sévères.

Aussi les professionnels de ce secteur, traditionnellement orienté vers la prise en charge de public présentant un handicap mental, sont-ils confrontés, de façon récurrente à des personnes manifestant des comportements énigmatiques et complexes en lien avec la maladie mentale.

Cette intervention permettra de mieux décrypter ces troubles, au regard de la singularité des personnes les présentant, afin d’apporter au « plus juste », à l’articulation entre soin et éducatif, des réponses individualisées.

Personnes concernées et prérequis

Professionnels d’établissements et de services à orientation éducative, médico-éducative et socio-éducative.

Salariés des centres d’hébergement et de réinsertion sociale. Pas de prérequis.

Objectifs opérationnels

• Définir les notions de maladie mentale et de handicap intellectuel. 
• Différencier les grandes classes de maladies mentales (psychoses, névroses, états-limites) et leur approche symptomatologique.
• Décrypter les troubles psychiques.
• Articuler des réponses individualisées entre soin et éducatif.

Contenu

• L'histoire de la psychopathologie et ses différentes approches
• Comprendre la construction de l’appareil psychique et de son fonctionnement 
• la théorie des stades de la libido,
• structure et organisation de la personnalité,
• le normal et le pathologique,
• se repérer par rapport aux modèles théoriques : narcissisme, angoisse, pulsions, appareil psychique.
• Les origines possibles des pathologies mentales
• carences affectives, ruptures précoces des liens affectifs, traumatismes,
• vécu d'abandon, désinvestissement parental,
• maltraitance, inceste, viol.
• Les troubles psychiques et leur nosographie 
• notions de signes/symptômes, troubles/maladies, mécanisme de défense/schéma cognitif,
• les grands ensembles : psychoses, névroses, états limites et perversions,
• analyse des comportements inhérents à ces différentes formes de troubles psychiques : observation, proposition d’hypothèses et mise en place de solutions pour le respect du confort psychique des résidents,
• les classifications internationales (DSM IV et CIM 10).
• La relation - vers une réponse soignante appropriée 
• transfert et contre-transfert, distance relationnelle, relation d'aide, écoute, empathie,
• accompagnement éducatif et positionnement professionnel tenant compte des troubles mentaux spécifiques à l’usager.

Méthodes, moyens pédagogiques, dispositif d’évaluations

• Démarche pédagogique interactive centrée sur la pratique des stagiaires.
• Diaporama et/ou supports audiovisuels.
• Apports théoriques illustrés de cas concrets proposés par les participants.
• Partage d’expériences.
• Mise en œuvre du dispositif d’évaluations (cf. p. 5).

Animation

Gilles BRANDIBAS, psychologue clinicien, formateur et intervenant en analyse de la pratique depuis plus de 20 ans, Docteur en Psychopathologie, participe à des groupes de recherche sur l’effet des pratiques en institution, a écrit de nombreux articles et ouvrages, a été psychologue dans différents types d’institution.