Redonner une place au travail clinique et un cadre à la notion de « soin relationnel »

Une forme de malaise peut envahir le sens des pratiques individuelles ou collectives en institution, et troubler la qualité d’engagement professionnel, justement à l’heure où des personnes en grande souffrance psychique se retrouvent orientés par manque de places, aussi bien en psychiatrie que dans un accueil social ou médico-social, ou des PAD, quand ce n’est pas « en famille » ou « en galère ». L’application « rhétorique » des lois 2002 et suivantes, l’état des lieux des soins sous contrainte, la multiplication des protocoles et des dispositifs de réduction du risque administratif et judiciaire, voire même les recommandations de « bonnes pratiques », semblent paradoxalement éloignés de la personne elle-même. Comment préserver la « clinique » et avec cette exigence comme déontologie, le lien social dans l’institution ? Le respect des singularités au creux de chaque souffrance psychique se résume-t-il au repérage de besoins ? Dès lors la question d’une intention de bien comprendre et se comprendre devient aussi théorique que pratique.

Cette formation se propose de contribuer au désir de transformer les pratiques et les postures, de se doter d’une culture commune du « prendre soin ». En somme postuler que la dimension du soin psychique en Institution est un humanisme au principe de toute relation professionnelle, une éthique au fondement de la recherche clinique.

Tout professionnel soucieux du sens et des effets de sa pratique quotidienne, au service d’un travail réflexif concerté, afin d’étayer la vie et la vitalité psychiques de la personne accompagnée.

Pas de prérequis.

• Définir les contours théorico-pratiques d’une approche clinique de la personne pour explorer la profondeur du champ d’investigation pluridimensionnel à questionner.
• Évaluer la primauté de la réflexion clinique au regard des mandats institutionnels afin de vérifier ses bénéfices de court, moyen et long terme.
• Articuler les outils et dispositifs institutionnels (entretien, projet, médiations, réunion d’équipe, partenariat, compte rendu, analyse des pratiques etc.) avec les indicateurs cliniques.

La logique clinique 

• Trois temps logiques, en continuel remaniement.
• Les références et courants théoriques.

L’approche clinique et son histoire institutionnelle hybride

La clinique comme mise à l’épreuve des théories

Les outils de la clinique : mise à plat de situations présentées par les participants et mise à jour d’outils

• Discussion clinique autour du recueil de données.
• L’incomplétude et la perte de la maîtrise.
• Place de la personne dans le travail clinique.

Axe méthodologique

• Un dispositif d’accompagnement intégrant la dimension clinique (contrat de changement, espace éducatif, espace pédagogique, espace thérapeutique : espaces distincts et intriqués), une coévaluation avec un collectif étayant.
• Formaliser, évaluer les effets d’un travail clinique en accord avec nos mandats professionnels.
• Une culture commune autour des références cliniques.

Oser envisager un pari, celui d’un projet commun personne/institution

• Le rendre compte du travail clinique.
• L’évaluation du travail clinique.
• Les outils spécifiques de l’évaluation clinique et la question de l’évaluation des évaluateurs.

• Démarche d’élaboration collective et interactive.
• Apport théorique, étude de cas, travaux en petit groupe, mise en situation et jeux de rôles éventuellement.
• Evaluation par des ponctuations en cours de formation produisant un état des lieux permettant l’adaptation du parcours pédagogique.
• Grille d’expression et d’auto-évaluation de la démarche et du processus d’avancée pour chaque participant.
• Mise en œuvre du dispositif d’évaluations.

Fanny WALBERG, psychologue clinicienne, psychomotricienne, formatrice en inter et en intra au sein des ESSMS depuis plus de 20 ans, intervenant en analyse des pratiques.

• Rencontrer le plaisir du questionnement clinique, en percevoir éventuellement l’efficacité et l’authenticité.
• Consolider ses modes d’engagement relationnel et le désir de remanier sa posture professionnelle.