L'accueil et le soin de la personne en situation de handicap

Visées professionnelles

Les équipes soignantes des établissements et services de santé accueillent de plus en plus de patients en situation de handicap / polyhandicap, troubles du spectre de l'autisme, déficience intellectuelle, troubles de la communication, pour des soins programmés ou des prises en charge urgentes. Sans repères spécifiques, ces situations génèrent de l'inconfort, parfois de la maladresse, et peuvent conduire à des soins de mauvaise qualité voire à des refus injustifiés. Les représentations persistantes sur le handicap restent un frein réel à une prise en charge digne et efficace.

Cette formation prépare les professionnels du sanitaire à adapter leur posture, leur communication et leurs pratiques soignantes aux spécificités de chaque type de handicap, afin de garantir un accès aux soins équitable et de qualité pour tous les patients.

Personnes concernées et prérequis

Tous les professionnels des établissements et services de santé : infirmiers, aides-soignants, médecins, agents d'accueil, personnels des urgences, de consultation et d'hospitalisation.

Pas de prérequis.

Objectifs opérationnels

• Identifier les caractéristiques des principaux types de handicap et leurs conséquences concrètes dans un contexte de soins.
• Déconstruire ses représentations du handicap et mesurer leur impact sur la qualité de l'accueil et des soins.
• Adapter sa communication et sa posture professionnelle aux spécificités du patient en situation de handicap.
• Mettre en œuvre des outils et stratégies relationnelles facilitant l'accès aux soins, y compris dans les situations d'urgence.

Contenu

Partie 1 - Comprendre le handicap pour mieux soigner

Le cadre réglementaire

• Droits fondamentaux des personnes en situation de handicap dans l'accès aux soins.
• Obligations des établissements sanitaires : accessibilité, non-discrimination, adaptation.

Les typologies de handicap et leurs conséquences dans un contexte de soins

• Déficience intellectuelle : difficultés de repérage spatio-temporel, compréhension des consignes, gestion de la douleur.
• Troubles de la communication : introduction à la Communication Alternative et Augmentative (CAA).
• Troubles de la modulation sensorielle : réactions au bruit, à la lumière, au toucher.
• Comportements problèmes : lecture, prévention, désamorçage.
• Focus sur des handicaps spécifiques : patient polyhandicapé, patient sourd, patient présentant un syndrome frontal.

Déconstruire les représentations des professionnels

• Identification des stéréotypes et biais inconscients sur le handicap.
• Analyse de situations cliniques apportées par les participants.
• Repérage des risques de maltraitance ordinaire par méconnaissance.

Partie 2 - Adapter ses pratiques et sécuriser la prise en charge

Adapter sa communication et sa posture

• Techniques de communication adaptée : simplification du langage, supports visuels, pictogrammes.
• Gestion de l'anxiété du patient lors des soins : préparation, anticipation, rituels.
• La place de l'aidant ou de l'accompagnant médico-social dans la relation de soins.

Outils pratiques pour les soins programmés et les urgences

• Protocoles d'accueil adaptés : temps de consultation, préparation de l'environnement.
• Gestion de la douleur chez une personne ne pouvant l'exprimer verbalement.
• Outils d'évaluation de la douleur adaptés aux personnes avec déficience cognitive (ESDDA, DESS, etc.).
• Prise en charge en urgence : repères et stratégies pour limiter la désorganisation du patient.

Élaborer un plan d'action pour son service

• Identification des axes d'amélioration prioritaires dans l'établissement.
• Construction d'une fiche réflexe accueil patient handicapé transposable sur le terrain.

Méthodes, moyens pédagogiques, dispositif d'évaluations

• Formation alternant apports théoriques et travail pratique : études de situations apportées par les participants, mises en situation, analyse réflexive collective.
• Manuel pédagogique détaillé remis à chaque participant.
• Adaptation du contenu aux types de handicap les plus fréquemment rencontrés dans l'établissement.
• Mise en œuvre du dispositif d'évaluations incluant évaluation de la satisfaction, auto-évaluation, évaluation de l'atteinte des objectifs.

Animation

Marie-Pierre Frayssé, éducatrice spécialisée de formation, chef de service puis directrice d'établissements médico-sociaux. Expérience de terrain et d'encadrement dans le champ du polyhandicap et des Troubles du Spectre de l'Autisme MAS, FAM, IME.

Ou autre intervenante en INTRA en fonction des disponibilités et du lieu géographique.