Accompagner les troubles du comportement chez les adolescents

Visée professionnelle

Les troubles du comportement chez les adolescents mettent régulièrement les professionnels en situation d'impasse. Ces situations, révèlent en réalité la complexité des besoins non exprimés de ces jeunes, à la croisée de leur histoire développementale, de leurs troubles associés et de leurs environnements.

Dans ce contexte, les exigences qualité se renforcent : RBPP HAS sur l'accompagnement des adolescents, nomenclature Sérafin-PH, référentiel d'évaluation HAS 2022, autant de repères à s'approprier pour agir avec pertinence, cohérence et bienveillance, tout en préservant sa propre santé professionnelle.

L'objectif est de permettre aux participants de décoder et de donner du sens puis d'identifier les ressources, compétences et innovations à mobiliser dans leurs pratiques d'accompagnement.

Personnes concernées et prérequis

Tout professionnel éducatif, paramédical ou médico-social travaillant auprès d'adolescents en ESSMS.

Pas de prérequis.

Objectifs opérationnels

• Repérer les troubles du comportement chez l'adolescent
• Analyser une situation en identifiant les fonctions et les déterminants du comportement
• Adapter ses pratiques d'accompagnement en s'appuyant sur les recommandations et les ressources : RBPP HAS et la nomenclature Sérafin-PH
• Adapter sa posture et ses outils aux différentes manifestations des troubles du comportement
• Construire une démarche réflexive et de prévention face aux situations complexes

Contenu

Comprendre l'adolescence : construction de la personnalité, crise et vulnérabilité

• Processus développementaux, construction de l'identité, relations parents-adolescents, relations aux pairs, relations aux adultes professionnels
• Théorie de l'attachement, approche systémique familiale, apports de la neuropsychologie développementale
• Représentations de l'adolescence et du trouble chez le professionnel
• Identification collective des signes de vulnérabilité et de leur sens

Décoder les troubles du comportement : clinique, sens et facteurs aggravants

• Troubles des conduites et de l'humeur, troubles alimentaires et du sommeil, trouble du comportement / communication non verbale de la souffrance / trouble psychiatrique, co-morbidités fréquentes, traumatismes précoces et des troubles de l'attachement
• Lecture fonctionnelle des comportements-défis
• Sérafin-PH : besoins repérés dans la nomenclature en lien avec les troubles du comportement observés
• Etude de cas en sous-groupes décoder le sens d'un trouble du comportement

S'appuyer sur les RBPP HAS pour fonder sa pratique auprès des adolescents

• RBPP HAS : accompagnement des adolescents, bientraitance, expression et participation, projet personnalisé, gestion de la crise et des comportements-défis (référentiel d'évaluation HAS 2022 ; droits du jeune et de sa famille ; notion de consentement et de participation à son propre accompagnement)
• Lecture guidée et appropriation d'une RBPP, indicateurs qualité pour l'accompagnement des troubles du comportement
• Travaux en sous-groupes sur extraits de RBPP appliqués à des situations concrètes

Adapter postures et outils : communiquer, structurer, désescalader

• Principes de communication adaptée et non-violente, régulation émotionnelle, de désescalade verbale et non verbale ; gestion des crises et protocoles de sécurité bienveillants
• Co-construction d'outils d'accompagnement adaptés, protocoles de réponse aux situations de crise
• Jeux de rôle : simulation d'une situation de crise comportementale

Réflexion éthique, dilemmes professionnels et travail en équipe

• Fondements de l'éthique de l'accompagnement, dilemmes spécifiques aux troubles du comportement
• Place et rôle de la famille dans les décisions difficiles, responsabilité collective et individuelle
• Cohérence éducative dans les situations de crise ; gestion des désaccords d'équipe
• Débat de dilemmes éthiques réels en sous-groupes

Prendre soin de soi pour mieux accompagner : épuisement, identité et ressources

• Charge émotionnelle et épuisement compassionnel dans l'accompagnement des troubles du comportement,
• Ressource professionnelle ; rôle structurant des rituels institutionnels et des espaces de régulation
• Elaboration du mini-plan d'actions individuel pour pérenniser les apports

Méthodes, moyens pédagogiques, dispositif d’évaluations

• Apports théoriques interactifs, études de cas cliniques, jeux de rôle, travaux en sous-groupes, co-construction d'outils, débats éthiques structurés.
• Réflexion sur des situations vécues et les attitudes professionnelles à mettre en place.
• Brainstorming de l'actuel et élaboration de solutions.
• Mise en œuvre du dispositif d'évaluations incluant évaluation de la satisfaction, auto-évaluation, évaluation de l'atteinte des objectifs.

Animation

Sophie JAUNET, psychologue clinicienne en SESSAD, ancienne cheffe de service secteur handicap adulte et responsable services à domicile, formatrice en ESSMS depuis 20 ans.

Ou autre intervenant.e en INTRA en fonction des disponibilités et du lieu géographique de l'intervention.