Violences hors limites  : gérer, accompagner, contrôler la violence physique

Présentation

Se rajoutant aux difficultés quotidiennes de prises en charge, aux conflits, provocations, mise en échec, les passages à l’acte violents physiques, les crises avec agitation psychomotrice, portent les professionnels à la limite de leurs compétences.

Pouvoir se protéger, intervenir en secours, appliquer une contention en mesurant et limitant les risques pour soi et pour l’autre est une attente légitime.

Personnes Concernées et Prérequis

Professionnels se trouvant confrontés à des actes de violences physiques dans leurs missions d’accompagnement.

Il est souhaitable que les participants aient déjà bénéficié d’une formation « généraliste » sur la violence.

Un certificat médical d’aptitude à la pratique de l’Aïkido et du Jujitsu, (sans chute), est requis.

Objectifs opérationnels

• Apprendre les capacités relationnelles et techniques pour intervenir dans une scène de violences physiques en prenant en compte la sécurité de chacun tout en restant dans la mission de service.
• Se familiariser aux ruptures de scénarios en dehors des relations conventionnelles pour détourner le passage à l’acte ou le gérer.
• Évaluer l’imminence d’une agression et les risques pour les différents acteurs, se placer et préserver un espace et une dynamique de sauvegarde.
• Discerner l’opportunité d’une intervention physique.
• Sur une scène violente apprendre à se protéger, intervenir en appui, coordonner, donner les consignes adéquates, faire des choix.
• Être apte à éviter la submersion dans l’agir pour prendre en compte l’ensemble de la scène.

Contenu

Évaluation des acquis et identification des besoins du groupe en termes de gestion des situations « actogènes », prévention et gestion des conflits, rupture de la relation agresseur/victime

• Effet du contexte relationnel et institutionnel.
• Conflit symétrique et gestion asymétrique.
• Le modèle dynamique de la relation agresseur/victime et les ruptures de scénario.
• Distorsion du cadre sans rupture, temporalité linéaire…

L’état de disponibilité professionnelle et personnelle

• Consistance symbolique, Maîtrise de soi, sécurité interne (technique de contrôle respiratoire, travail sur sa densité et stabilité, relaxation dynamique, conduite d’énergie, contrôle émotionnel).

La rencontre corporelle et émotionnelle

• Messages psychosomatiques, postures, attitudes, gestuelle (soutenir contenir, apaiser).
• Transmission émotionnelle par le contact corporel (approche haptonomique, énergétique).
• Nos zones de vulnérabilité critique et le risque de perte de contrôle.

Évaluation du risque « agir »

• Perception globale du signal de l’action.
• Évaluation de la détermination agressive du patient, des risques courus, du niveau de l’intervention (de la gestion thérapeutique, éducative, à la notion de légitime défense).

Notion de distance et de placement, équilibre/déséquilibre

• En prévention, en action. Maintenir son axe en relation dynamique, contrôler la stabilité de l’autre.

Gestuelle de sauvegarde et de contrôle

• Les poussées (tentative de déséquilibre, plaqué au mur). Les saisies : vêtements, poignets, épaule, cheveux, les étranglements. Les coups : mains nues (poing, pied, tête). Avec objet ou arme, Jet d’objet.

Intervention en secours

• Intervenir en tiers, faire lâcher une saisie, faire cesser des coups.

Méthode et techniques de contention

• En solo, à plusieurs intervenants. Mise au sol en sécurité.
• Cas particulier de la contention des enfants.

Interventions concertées et mises en perspective

• Coordination et code de communication, utilisation de l’environnement et des partenaires potentiels.
• Utilisation des complémentarités selon le sexe, la taille, le poids des intervenants.
• Prendre en compte l’après-coup : Informer, signaler, rendre compte. Prise en charge des victimes et des effets post-traumatiques. Prise en charge des agresseurs. Faire fonctionner la machine à symboliser institutionnelle.

La notion du risque dans la décision d’intervention ou de non-intervention

• Le risque pour soi et pour les autres et notre mandat.
• Le cadre légal, les questions d’éthique.

Méthodes, moyens pédagogiques, évaluation des résultats

• Confronter les stagiaires à des situations les plus proches possible de la réalité du terrain.
• Maintenir la dimension tierce, la priorité à la clinique, la référence à la mission éducative ou de soin pour réduire les inhibitions, les dérives techniciennes ou mal traitantes.
• Garantir un cadre pédagogique explicite, des règles du jeu claires, pour permettre un travail en sécurité.
• Garantir un encadrement pédagogique optimum pour réduire les risques et suivre l’évolution de chacun (deux intervenants pour le travail technique).
• Apprentissage en grand groupe puis application par atelier à tiers préservé.
• Évaluation formalisée par les intervenants en fin de stage à la suite de la présentation par chaque stagiaire de leurs capacités de mise en œuvre des acquis.
• Évaluation collective de la formation par les stagiaires et individuelle par une fiche d’évaluation.
• Grille de satisfaction et d’auto-évaluation des acquis de la formation.

Animation

Intervenant coordinateur : Claude PANOSSIAN, Psychologue clinicien (doctorat de 3^ème cycle, DESS), 12 années de pratique hospitalière en CMPEA, 14 années de pratique institutionnelle en Foyer de l’enfance) Psychothérapeute en libéral depuis 1993, intervenant en institution (formations, analyses de la pratique, régulations). Enseignant d’Aïkido.

Intervenant : Patrice MOURET, formateur en principes et techniques, de gestion de la violence physique en établissement spécialisé (secteur psychiatrique, CHRS, FAM…) enseignant de Judo et Jujitsu.