Le refus de soins et la contention

Contexte

L'accompagnement demande une connaissance fine des différentes manifestations du vieillissemnet pathologique. C'est aussi, mieux comprendre, pour mieux accompagner et favoriser la bientraitance.

Cependant, les équipes de soins se trouvent parfois dans des impasses douloureuses et complexes quand la personne refuse le soin, se met en danger, devient violente... comment la prendre en charge ?

Personnes Concernées

Tout professionnel soignant étant amené à devoir accueillir, écouter et accompagner..

Objectifs

• Pourquoi et comment contenir ?
• Partir d'une approche holistique du sujet et travailler son projet de vie
• Repèrer et comprendre les pathologies du sujet vieillissant
• Technique de gestion de la violence, réflexion entre liberté et contention, un travail du cas par cas
• Cohérence de prise en charge : un travail d'équipe
• Travailler avec les familles et soutenir les aidants notamment lors de la mise en place de contenti.

Contenu

Volet 1 : Pourquoi et comment contenir

• Définition d'une Contention Physique Passive
• Moyens de contention
• Les risques
• Problèmes éthiques et juridiques
• La prescription médicale et protocoles
• Les recommandations de l'ANAES pour la pose d'une contention
• La notion de sécurité, principe de précaution et de prise de risque
• Projet de soins
• Les alternatives

Volet 2 : Compréhension : Du vieillissement normal au vieillissement pathologique.

• La psychopathologie du sujet vieillissant
• La maladie d'Alzheimer et les démences, la traversée de la perte
• Le refus de soins et hypothèses de compréhension

Volet 3 : Accompagnement du quotidien.

• La relation d'aide et la démence
• Réflexions sur l'accompagnement du quotidien : du levé au coucher (toilette, aide au repas, endormissement...), le travail de cohérence en équipe est un facteur permétante de diminuer les refus de soins
• Techniques et mises en pratiques : les astuces du quotidien  

Volet 4 : L'accompagnement des familles.

• Comprendre et expliquer
• Ecoute et soutien

Méthodes, moyens pédagogiques, évaluation des résultats

Tout apport théorique est chevillé à la pratique sous la forme de vignette clinique et de partage d'expériences. La dynamique de groupe est au cœur du processus de formation. Un support papier sera distribué à chaque stagiaire. Un support visuel (power point) et un paper-bord sera utilisé. Analyse des pratiques Jeux de rôles

Animation

Annabel BOUSQUET-RAYNAUD

Note

Durée conseillée de 2 jours.