Du handicap à la maladie mentale : deux notions en plein remaniement

Depuis leur inauguration avec les lois de 1975 en France, et le complément fourni en 2005, les catégories du handicap sont en pleine refonte, étendues désormais au « handicap psychique ».

Du coup les lignes de perceptions cliniques ou psychopathologiques bougent, identifiant parmi les versants déficitaires et leurs « troubles associés », des troubles d’allure psychiatrique « stabilisés » ou des souffrances psychiques renvoyant plus ou moins au champ de la maladie mentale, avec leurs diverses cicatrisations, sédimentation ou chronicité.

Par ailleurs, une même refonte conceptuelle, notamment autour du syndrome autistique, est en place depuis l’arrivée hégémonique du DSM5 en psychiatrie, dénommant, re-nommant… Cet éventail terminologique actuel recouvre un autre regard sur la psychopathologie, impose une clarification tout autant conceptuelle, comme pour la schizophrénie, les modes dépressifs, qu’une réinterrogation clinique des problématiques dites « border line », bipolaires, des défenses obsessionnelles, post traumatiques.... il s'agit de doter de cadres de référence théorico-cliniques les équipes médico-sociales, dont les répercussions sont immédiatement concrètes en termes de guidance et de modalité d’accompagnement.

Ce contenu permet de bénéficier d’un éclairage global (neurophysiologique, sociologique, juridique, historique, anthropologique, psychopathologique, éducatif, philosophique…) afin de se situer dans la relation d’aide, disponible à l’écoute, « entre le près et le loin » de la « bonne distance ».

Professionnels, désireux de préciser les notions fondamentales qualifiant les atteintes avec lesquelles vivent les personnes accueillies dans les établissements médico-sociaux et désireux de se situer dans les référentiels rénovés des Lois de 1975, 2002 et 2005 caractérisant l’accueil des personnes en situation de handicap, mais aussi des parcours de vie accidentés, effractant la vie mentale, le rapport au monde.

Pré-requis : Souhaiter s’ouvrir à une démarche qui accompagne l’histoire et l’évolution de nos outils conceptuels dans le médico-social, avec des repères actualisés.

• Clarifier les notions composites de handicaps.
• Disposer d’une éthique de la rencontre avec la personne en situation de handicap et s’appuyer sur une posture professionnelle adaptée.
• Identifier les mécanismes de certains troubles et symptômes somatopsychiques liés aux grandes souffrances psychiques, (autismes, accès délirants, schizophrénies, maniaco-dépressions…).
• Privilégier la qualité d’authenticité et d’empathie propres aux capacités de congruence dans l’accompagnement, et au besoin de chaque personne.
• Mettre sa pratique professionnelle et ses limites, au service d’une cohérence commune au sein des équipes et auprès de la personne.

• Mise à plat des concepts-clé de la Loi de reconnaissance du handicap en France : handicap mental/handicap sensoriel/handicap moteur et leur expressivité clinique.
• De la 1ère à la 2nde Classification Internationale du Handicap.
• La « révolution culturelle » que suppose l’entrée en jeu du « handicap psychique ».
• Approche nosographique et psychopathologique de quelques troubles et souffrances psychiques.
• Pour quelles stratégies d’accompagnement psycho-éducatif ?

• La méthode est active et interactive dans une articulation permanente de l’approche théorique à la pratique professionnelle, invitant à un processus d’élaboration personnelle et collective à partir de travaux de groupes, présentation de situations, discussions cliniques, mises en situation et jeux de rôles?; débats et questionnement sur les enjeux éthiques de la relation d’aide aux prises avec les structures du fonctionnement institutionnel.
• Mise en œuvre du dispositif d’évaluations.

Fanny WALBERG, Psychologue clinicienne, Psychomotricienne, Formatrice en inter et en intra au sein des ESSMS depuis plus de 20 ans, intervenant en analyse des pratiques.

Une brochure individuelle d’articles avec index bibliographique et des textes déroulant l’ossature du stage et des contenus théoriques est jointe au stage. Elle vient compléter les notes personnelles et les travaux réalisés lors de la session.

Une formation ouverte sur la vie psychique, ses balafres, ses défenses, ses cicatrisations, dans un souci d'humanisation et non de catégorisation, dans un souci de meilleure cohérence commune dans les accompagnements.